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비급여항목(제증명서류)
비급여항목(제증명서류)
행위료
행위료
최종수정일 : 2023-05-22
목록
| 중분류 |
소분류 |
코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
치료재료대
포함여부 |
약제비
포함여부 |
특이사항 |
최종변경일 |
| 영상진단 |
방사선단순영상 진단료 |
GZ002 |
유방편측-디지털단층영상합성촬영술 |
|
60,000 |
|
|
|
|
|
|
| 영상진단 |
방사선단순영상 진단료 |
GZ002 |
유방양측-디지털단층영상합성촬영술 |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
EZ981 |
유방,갑상선-횡파탄성초음파 |
|
100,000 |
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|
|
|
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
|
유방초음파 |
|
200,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외실시한 경우 비급여 |
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
|
갑상선초음파 |
|
120,000 |
|
|
|
|
|
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
|
경동맥초음파 |
|
200,000 |
|
|
|
|
|
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
|
상복부초음파 |
|
200,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외실시한 경우 비급여 |
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
|
자궁초음파 |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
|
기타초음파 |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
EB562 |
갑상선세포검사 유도초음파 |
|
200,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외실시한 경우 비급여 |
|
| 초음파검사료 |
초음파검사료 |
EB562 |
유방,갑상선 총조직검사 유도초음파 |
|
250,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외실시한 경우 비급여 |
|
| 검사료 |
혈액학검사 |
|
혈액종합검사 100종 |
|
300,000 |
|
|
|
|
|
|
| 검사료 |
|
CZ977 |
입체적 유방 절제생검술 |
|
|
2,400,000 ~ |
|
O |
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|
|
| 검사료 |
|
|
진공보조유방양성종양절제술 |
맘모톰 |
|
1,800,000 ~ |
|
O |
|
|
|
| 검사료 |
혈액검사 |
|
마스토체크 |
유방암혈액검사 |
|
90,000 |
|
|
|
|
|
| 처치 및 수술료 |
|
|
함몰유두수술 |
|
|
600,000 ~ |
|
|
|
|
|
| 처치 및 수술료 |
|
|
여유증수술 |
|
|
500,000 ~ |
|
|
|
|
|
| 처치 및 수술료 |
|
|
부유방수술 |
|
|
1,000,000 ~ |
|
|
|
|
|
| 영상진단 |
|
|
유방표본촬영술 |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
|
약제비
약제비
최종수정일 : 2022-10-13
목록
| 코드 |
명칭 |
비용 |
특이사항 |
최종변경일 |
|
비타민디주사 |
50,000 |
|
|
|
멀티블루주사 |
100,000 |
|
|
|
가다실9가 |
230,000 |
|
|
제증명수수료
제증명수수료
최종수정일 : 2021-03-18
목록
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
특이사항 |
최종변경일 |
| PDZ01 |
진단서 |
|
20,000 |
|
|
|
|
| PDZ12 |
소견서 |
|
20,000 |
|
|
|
|
|
입퇴원확인서 |
|
3,000 |
|
|
|
|
|
수술확인서 |
|
3,000 |
|
|
|
|
| PDZ09 |
통원확인서 |
|
3,000 |
|
|
|
|
| PDZ11 |
진료기록사본(1~5매) |
|
1,000 |
|
|
|
|
| PDZ11 |
진료기록사본(6매이상) |
|
100 |
|
|
|
|
|
CD COPY |
|
10,000 |
|
|
|
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